La chirurgie provoque :
- une augmentation des dépenses énergétiques ('stress' chirurgical, cicatrisation, complications éventuelles ….) et un catabolisme protéique accru.
- une réduction des apports oraux (jeun péri opératoire, anorexie…)
- une altération séquellaire de la digestion ou malabsorption due à des résections extensives ORL, digestives, ...